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肋骨骨折病人中医护理常规

肋骨骨折

一、临床表现

1、局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑,打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。

2、多根多处骨折时可出现反常呼吸,吸气时骨折处胸壁塌陷,呼气时反而隆起,影响呼吸

和循环功能,产生呼吸困难、发绀,甚至休克等严重症状。

3、合并严重气胸、血胸者,可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下降、

心率加快等。

二、病情观察

1、观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等,警惕复合伤。

2、观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。

3、多根多处肋骨骨折者,需严密观察有无反常呼吸。

4、合并大量气胸、血胸者,需严密观察胸腔闭式引流的情况。

三、一般护理

1、病室空气流通。

2、卧床休息,给予半卧位,休克者给予休克体位。

3、职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理,给予吸氧。

4、多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭,应及时配合医生紧急行胸腔加压包

扎固定,矫正胸壁凹陷,以恢复胸壁支架作用,维持正常的呼吸功能。

5、合并大量血、气胸者,及时行胸腔闭式引流。

6、保持呼吸道通畅,鼓励病人行有效咳嗽和排痰。痰不易咯出时,嘱病人多饮水,给予氧

气雾化吸入,必要时吸痰。

7、肋骨固定带固定松紧要适宜。

8、病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰,以及行患侧肩关节及手臂的抬举运动和

早期下床活动。

9、饮食易清淡易消化的半流质,逐渐增加高蛋白高热量的饮食,多饮水,多食粗纤维食物。

忌辛辣刺激食物,禁烟酒。

四、辩证施护

1、气滞血瘀

(1)卧床休息,减少肋骨的活动,行外固定3-4W。

(2)气促时给予低流量吸氧,取半坐卧位。

(3)痰稠难咯时嘱其多饮水,给予氧气雾化吸入。

(4)饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉,蔬菜,鱼片汤等。

(5)给予活血化瘀、理气止痛的中药温服。

2、郁瘀化热:

(1)烦躁不安者加强巡视,做好保护。

(2)发热者降温,多饮水,更换汗湿衣服。

(3)大便不通者,多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便,或用番泻叶冲水饮。

(4)饮食以祛瘀清热为主如茅根竹蔗水,生地、玄参煲瘦肉汤,冬瓜水,绿豆汤、西瓜

汁等。

(5)给予清热凉血、活血化瘀中药,宜凉服。

3、肝肾不足

(1)适当活动,加强练习呼吸运动。

(2)患处给予畅通气血的中药湿热敷。

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